Hội chứng "hòn bi"(syndrome du cyclope) Références bibliographiques

Vincent Chassaing

___Hội chứng cyclope là một biến chứng có thể xẩy ra trong tạo hình dây chằng chéo trước. Đặc điểm bệnh lý là hình thành sẹo xơ ở trong gối. Một cục sẹo nhỏ nó xuất hiện ngay phía trước của dây chằng mới tạo hình. Khi gối duỗi, nó bị ép vào giữa xương đùi và xương chày làm hạn chế duỗi gối . Vì hình thái của nó tròn, nhẵn, trơn, có một mình nên gọi là hội chứng "cyclope" (viên bi)

 

Hình thái nội soi của  "viên bi" trong hội chứng cyclope

 
  VIDEO FLASH : Phải dùng chương trình "Macromedia Flash Player 6" hoặc chép về từ site Macromédia.

 

 

Triệu chứng lâm sàng của hội chứng cyclope

__Hội chứng xuất hiện khá sớm,  khoảng hai tháng sau mổ tạo hình dây chằng chéo trước.

- Đau: là dấu hiệu chính. Đau bao giờ cũng nằm ở phía trước của gối, có thể nhầm tưởng là đau do nguyên nhân bánh chè. Nhưng đau này có đặc tính là có thể biết được mức độ khi vận động nhiều, hay đau nặng lên khi gối duỗi.

- Cứng  khớp gối ở tư thế duỗi là dấu hiệu rất thường thấy: không thể duỗi dài chân ra hoàn toàn vì đau khi vận động quá như vậy, và vì cảm giác bị kẹt khớp.

- Cảm nhận thấy tiếng kêu  clac trong khi vận động, nhưng dấu hiệu này hiếm. Cũng có thể thấy gối  sưng nề tràn dịch.

Chẩn đoán

__Chẩn đoán biến chứng này chủ yếu dựa vào lâm sàng: đau khi để gối duỗi thẳng. Trong trường hợp còn nghi ngờ thì phải chụp cộng hưởng từ (IRM) để phát hiện ra cục sẹo xơ trong gối.

Điều trị

___Để tự nhiên không khỏi được, thông thường đã phát hiện ra thì phải lấy bỏ cục sẹo xơ trên dây chằng tạo  hình bằng nội soi gối. Đây là một can thiệp nhẹ nhàng hiệu quả, tuy nhiên không được lạm dụng khi đau và hạn chế duỗi gối chưa đến mức nặng sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. Thông thường cho kết quả tốt.

Trở lại dây chằng chéo trước